MAKALAH ANTIBIOTIKA MAKROLIDA 2013

Daftar Isi

Bab I

Pendahuluan

1.1.      Sejarah Obat                                                                   1                        

1.2.      Stuktur Obat dan Rumus Bangun                                2

Bab II

2.1. Mekanisme Kerja                                                            4

Bab III

3.1. Efek Samping                                                                  5

Bab IV

4.1. Penggolongan dan Contoh Obat Paten                        7

Bab V

5.1. Kesimpulan                                                                     8

Daftar Pustaka

BAB I

PENDAHULUAN

1.1    Sejarah makrolida

Eritromisin turunan bakteri  seperti  jamur,streptomices erythaeus pertama kali diperkenalkan pada awal tahun 1950-an.Eritromisin menghambat system protein.dalam dosis rendah sampai dengan eritromisin gluseptat,ang.Obat ini mempunyai efek bakteriostatik dan dengan dosis tinggi efeknya bakteriostatik dan dengan dosis tinggi efeknya bakterisidal.Eritromisin dapat diberikan melalui oral atau intra vena,karena asam lambung merusak obat,berbagai garam eritromisin (contoh etilsuksinat,sterat dan estolat)dipakai untuk mengulangi disolusi (pecah menjadi partikel partikel kecil)didalam lambung bdan memungkinkan absorpsi terjadi pada usus halus.Untuk pemakaian intravena,senyawa,eritromisin laktobionat dan eritromisin gluseptat,dipakai untuk meningkatkan absorpsi obat.

Eritromisin aktif melawan hamper semua bakteri garam positif,kecuali stamhyloccusaureus dan cukup aktif melawan beberapa garam negative.Obat ini sering diresepkan sebagai pengganti penesilin.Obat ini merupakan obat pilihan untuk pneumonia akibat mikroplasma dan penyakit legionnaire.

1.2. Struktur Obat dan Penjelasannya

Antibiotik golongan makrolida mempunyai persamaan yaitu terdapatnya cincinlakton yang besar dalam rumus molekulnya. Sebagai contoh terlihat pada struktur golongan makrolida Eritromisin dibawah ini :

BAB II

MEKANISME KERJA

2.1.  Mekanisme Kerja

Golongan makrolida menghambat sintetis protein bakteri.

Efek bakterisida terjadi pada kadar antibiotic yang lebih tinggi,kepadatan bakteri yang relative rendah,pertumbuhan bakteri yang cepat. Aktivitas antibakterinya tergantung pada pH meningkatpada keadaan netral atau sedikit alkali.

BAB III

EFEK SAMPING

Indikasi

·     Infeksi Mycoplasma pneumoniae eritromisin 4x500mg  sehari  peroral

·     Pneumonia yang disebabkan oleh Legionella pneumophila, oral   4 x 0,5-1g sehari atau i.v 1-4 g  sehari

·     Infeksi klamidia: merupakan alternatif selain tetrasiklin.

·     Dosis: 4x sehari 500 mg oral selama 7 hari, merupakan obat  terpilih bagi anak-anak dan ibu hamil.

·     Difteri akut maupun carrier efektif dg eritromisin

·     Pertusis, bila diberikan pada awal infeksi mempercepat penyembuhan.

·     Faringitis: dosis awal 30 mg/kg BB selama 10 hari.

·     Tetanus, Sifilis, dan Gonorhoe.

Efek samping dan toksisitas:

Efek samping yang berbahaya dan  jarang terjadi.

·     Reaksi alergi:

—Demam, eosinofilia, erupsi kulit yang cepat hilang.

—Eritromisin estolat dapat menimbulkan hepatitis kolestatik dengan gejala sakit perut, mual, muntah, ikterus, demam.

·     Reaksi iritatif:

—Eritromisin menimbulkan iritasi baik oral atau parenteral.

—1 g oral dapat menimbulkan perasaan tidak enak pada epigastrum.

—100 mg i.m dapat menimbulkan rasa sakit yang kuat.

·     Reaksi Biologik:

—Superinfeksi mungkin timbul terhadap bakteri Gram – dan jamur, misal: kandida.

—Ketulian sementara dapat timbul karena pemberian eritromisin i.v dosis tinggi.

—

Interaksi

—Dapat meningkatkan kerja:

—- karbamazepin,

—- kortikosteroida, dan

—- digoksin

—karena mempengaruhi metabolismenya

—Jika diberikan bersama teofilin dapat meningkatkan toksisitas teofilin.

BAB IV

PENGGOLONGAN dan CONTOH OBAT PATEN

4.1. Penggolongan dan Contoh Obat Paten makrolida

Kelompok antibiotik ini teridiri dari eritromisin dan spiramisin

a)      Eritromisin.

Dihasilkan oleh Streptomyces erythreus. Berkhasiat sebagai bakteriostatik, dengan mekanisme kerja merintangi sintesis protein bakteri. Antibiotik ini tidak stabil dalam suasana asam (mudah terurai oleh asam lambung) dan kurang stabil pada suhu kamar. Untuk mencegah pengrusakan oleh asam lambung maka dibuat tablet salut selaput atau yang digunakan jenis esternya (stearat dan estolat) .

Karena memiliki spektrum antibakteri yang hampir sama dengan penisilin, maka obat ini digunakan sebagai alternatif pengobatan pengganti penisilin, bagi yang sensitif terhadap penisilin.

Sediaan : Erytromisin (generik) kapsul 250 mg, 500 mg, sirup kering 200 mg / 5 ml

b)      Spiramisin

Spektrum kegiatannya sama dengan eritromisin, hanya lebih lemah. Keuntungannya adalah daya penetrasi ke jaringan mulut, tenggorokan dan saluran pernafasan lebih baik dari Eritromisin.

Sediaan :  Spiramisin (generik) tabl. 250 mg, 500 mg.

c)       Roksitromisin

Roksitromisin adlah derivat Eritromisin yang diserap dengan baik pada pemberian oral. Obat ini lebih jarang menimbulkan iritasi lambung dibandingkan dengan Eritromisin.

Juga (bioavailabilitas) kadar obat yang tersedia tidak banyak terpengaruh oleh adanya makanan dalam lambung.

Kadar obat dalam darah dan plasma lebih tinggi dari Eritromisin.

Bentuk sediaan yang beredar adalah tablet atau kapsul 150 mg dan 300 mg.

Indikasinya diperuntukkan untuk infeksi THT, saluran nafas bagian atas dan bawah seperti bronkitis akut dan kronik, penumonia, uretritis (selain Gonore) akut dan kronis, infeksi kulit seperti pioderma, impetigo, dermatitis dengan infeksi, ulkus pada kaki.

d)        Azitromisin

Azitromisin digunakan untuk mengobati infekti tertentu yang disebabkan oleh bakteri seperti bronkitis, pneumonia, penyakit akibat hubungan seksual dan infeksi dari telinga, paru-paru, kulit dan tenggorokan.

Azitromisin tidak efektif untuk pilek, flu atau infeksi yang disebabkan oleh virus.

Bentuk sediaan dari Azitromisin adalah tablet atau suspensi oral (cairan). Biasanya digunakan dengan atau tanpa makanan satu kali sehari selama 1-5 hari. Agar membantu anda ingat minum Azitromisin, minumlah pada jam yang sama setiap harinya.

Minumlah azitromisin sesuai dosis yang ada. Jangan lebih atau kurang dari dosis yang ditentukan oleh dokter.

Kocok sirup dengan baik sebelum dipakai untuk mencampur obat dengan baik. Gunakan syringe yang tersedia untuk mengukur dengan tepat dosis yang anda gunakan. Setelah itu bersihkan syringe dengan air.

Untuk tablet harus diminum dengan segelas air penuh.

Habiskan obat yang diresepkan, walaupun anda merasa sudah baik atau sembuh. Hal ini untuk menghindari bakteri menjadi resistensi bila pengobatan tidak diselesaikan.

Untuk pemilihan antibiotika Makrolida dan dosis/cara pakainya yang tepat ada baiknya anda harus periksakan diri dan konsultasi ke dokter.

Di apotik online medicastore anda dapat mencari antibiotika Makrolida dengan merk yang berbeda secara mudah dengan mengetikkan di search engine medicastore. Sehingga anda dapat memilih dan beli obat antibiotika Nakrolida sesuai dengan yang diresepkan dokter anda.

Spesialite obat-obat golongan makrolida

NO	GENERIK	NAMA DAGANG		PABRIK
1	Erytromisin		Erysanbe	Sanbe
			Erythrocyn	Abbot Indonesia
2	Spiramisin		Rovamycine	Rhone Poulenc Ind
			Spiradan	Dankos
3.	Roxythromycin		Rulid	Hoechst
4	Azithromycin		Zithromax	Pfizer
			Zycin	Interbat

\

BAB V

PENUTUP

5.1.  Kesimpulan

Golongan makrolida berguna untuk  menghambat sintetis protein bakteri. Aktivitas antibakterinya tergantung pada pH yang meningkat atau pada keadaan netral atau sedikit alkali.

Ke’efektifan masing-masing obat antibiotik bervariasi, tergantung pada lokasi infeksi dan kemampuan antibiotik mencapai lokasi tersebut.Antibiotik oral adalah cara yang paling mudah dan efektif, dibandingkan dengan antibiotik intravena (suntikan melalui pembuluh darah) yang biasanya diberikan untuk kasus yang lebih serius.Beberapa antibiotik juga dipakai secara topikal seperti dalam bentuk salep,krim, tetes mata, dan tetes telinga.

DAFTAR PUSTAKA

http://dininatanegara99.wordpress.com/2011/11/10/golongan-makrolida/

http://www.nlm.nih.gov

http://gudangmakalah.blogspot.com/2009/03/makalah-farmakologi-antibiotik.html

Buku farmakologi dan Terapi, edisi 4, Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia 1995.

http://www.nlm.nih.gov